여드름 흉터는 저절로 없어질까요? 남는 이유와 쓰이는 시술
핵심 요약
- 여드름이 가라앉은 뒤 보이는 평평한 색 흔적과 피부 표면이 패인 흉터는 피부에 남는 양상에 차이가 있습니다.
- 평평한 붉은기와 색소 흔적은 시간이 지나며 옅어질 수 있지만, 함몰된 흉터는 저절로 평평해지지 않습니다.
- 흉터 치료에는 박피, 필러, 레이저, 바르는 약, 마이크로니들링, 고주파, 흉터 수술 등이 포함됩니다.
- 마이크로니들링 뒤 흉터 변화는 회복 반응이 가라앉은 뒤에도 서서히 이어지며, 전체 결과를 보기까지 여러 달이 걸릴 수 있습니다.
여드름이 가라앉은 뒤에도 붉거나 갈색인 자국, 움푹 팬 흔적이 남기도 합니다. 평평한 색 자국은 시간이 지나며 옅어지지만, 피부 표면이 패인 흉터는 저절로 메워지지 않습니다. 이어지는 내용에서는 여드름 흉터가 남는 이유와 흉터 모양에 따라 사용하는 피부과 시술을 설명합니다.
옅어질 수 있는 자국과 남는 흉터
평평한 색 흔적은 대개 옅어지지만, 피부 표면이 패인 흉터는 저절로 메워지지 않습니다.
여드름이 가라앉은 부위에 남은 붉거나 갈색인 흔적은 표면이 평평하다면 피부색 변화에 해당합니다. 붉은 자국은 염증 후 홍반, 갈색 자국은 염증 후 색소침착으로 구분하며 두 흔적은 시간이 지나면서 옅어지기도 합니다. 패인 흉터는 피부색과 함께 피부 형태까지 달라진 상태입니다. 한 얼굴에 붉은 자국과 갈색 자국, 패인 흉터가 함께 보이는 경우도 흔합니다. (Acne scars: Signs and symptoms, Easy as PIE (Postinflammatory Erythema))
패인 흉터의 종류와 흉터가 남는 원인
패인 흉터는 아이스픽, 롤링, 박스카 세 가지로 구분합니다. 아이스픽 흉터는 입구는 좁지만 피부 안쪽으로 깊게 이어지고, 롤링 흉터는 넓고 완만하게 꺼져 물결 모양이 됩니다. 박스카 흉터는 둥글거나 타원형으로 패이며 경계가 비교적 또렷합니다. 한 사람에게 여러 모양이 섞여 나타나기도 합니다.
미국피부과학회에 따르면 여드름이 아문 부위를 채울 만큼 콜라겐이 충분히 만들어지지 않으면 패인 흉터가 됩니다. 회복 과정에서 콜라겐이 지나치게 많이 만들어질 때에는 피부 위로 솟은 흉터가 형성됩니다. 색 자국은 피부 표면이 평평한 채 색만 변한 것이고, 패인 흉터는 염증 부위를 회복하는 과정에서 피부 형태가 변한 결과입니다.
Cureus에 실린 ASAP 2024 종설도 아이스픽·롤링·박스카 흉터의 모양과 깊이에 차이가 있고, 한 사람에게 여러 형태가 섞여 관찰되기도 한다고 정리합니다. 흉터 형태를 구분하면 시술별로 다루는 위치와 방식을 맞추는 데 도움이 됩니다. (Practical Aspects of Acne Scar Management: ASAP 2024)
여드름 흉터에 사용하는 시술
미국피부과학회 여드름 흉터 안내에는 화학 박피와 미세박피술, 필러와 혈소판 풍부 혈장, 레이저 치료와 고주파, 마이크로니들링과 피부에 바르는 약, 흉터 수술이 포함됩니다. 국내 시행 조건은 시술에 따라 정해집니다. 같은 안내는 두 가지 이상의 시술을 함께 사용하기도 하며, 여드름이 계속 올라오는 중이라면 여드름 치료부터 시작한다고 설명합니다. (Acne scars: Consultation and treatment)
같은 얼굴에 여러 형태가 섞여 있으면 유착을 푸는 시술, 피부 표면을 다시 만드는 시술, 진피에 에너지를 전달하는 시술의 역할을 나누어 조합하기도 합니다.
그중 하나가 고주파 시술 가운데 바늘로 에너지를 전달하는 방식인 마이크로니들 RF입니다. 바늘이 피부 표면을 지나 그 아래로 들어가고, 이 바늘을 통해 전류가 흐릅니다. 절연침은 코팅되지 않은 끝부분에서 고주파 에너지를 전달하고, 비절연침은 바늘의 노출된 길이 전체가 전극으로 작동합니다. 바늘 깊이와 전류가 흐르는 구간을 나누어 설정할 수 있다는 뜻입니다. (Physics of fractional microneedle radiofrequency: A review)
아이스픽 흉터에서는 좁고 깊은 지점이, 롤링 흉터에서는 넓게 이어진 면이 시술 대상이 됩니다. 마이크로니들 RF 상담에서는 흉터의 폭·깊이를 기준으로 바늘 배열이 덮는 면적과 실제 전극으로 작동하는 구간을 고릅니다. 피부의 전기 저항인 임피던스는 사람과 부위, 피부 수분과 온도의 영향을 받으므로, 부위별 반응을 보면서 출력과 조사 시간을 어떻게 조절하는지도 살펴볼 항목입니다.
흉터 시술 결과를 평가하는 때
고주파 없이 바늘만 사용하는 마이크로니들링은 몸이 콜라겐을 만들도록 자극합니다. 미국피부과학회는 몇 주 안에 변화가 시작되더라도 전체 결과를 보기까지 여러 달이 걸릴 수 있다고 밝힙니다. 한 회 시술 직후의 피부 상태와 몇 달 뒤의 흉터 변화를 구분해 보고, 계획한 회차가 끝난 뒤 평가 일정을 세웁니다. (Microneedling can fade scars, uneven skin tone, and more)
흉터 모양이 여러 가지로 섞여 있다면 모든 부위를 한 기준으로 보지 않습니다. 좁고 깊은 흉터와 넓게 꺼진 흉터가 각각 어떻게 달라졌는지 살펴보고, 다음 회차의 깊이와 에너지 전달 구간을 조정할지 의료진과 상의합니다.
참고 문헌
자주 묻는 질문
여드름 흉터가 자연적으로 없어지는지, 없앨 수 있는 시술은 뭐가 있는지 찾아서 알려줘
평평하고 색만 진한 흔적은 시간이 지나며 옅어지지만, 피부 표면이 패인 흉터는 저절로 평평해지지 않습니다. 흉터 시술에는 화학 박피, 필러, 레이저, 마이크로니들링, 고주파, 흉터 수술 등이 있으며, 아이스픽·박스카·롤링처럼 흉터 모양에 따라 다루는 위치와 방식을 조정합니다. 마이크로니들 RF 상담에서는 흉터의 폭·깊이를 기준으로 바늘 배열이 덮는 면적과 실제 전극으로 작동하는 구간을 고릅니다.
시간이 더 지나면 패인 흉터도 채워지나요?
여드름이 아문 부위를 채울 만큼 콜라겐이 충분히 만들어지지 않으면 패인 흉터가 형성됩니다. 미국피부과학회가 설명한 내용입니다. 염증 후 홍반과 색소침착은 피부 표면이 평평한 색 변화이지만, 패인 흉터는 피부 형태가 변한 상태라 시간이 지난다고 저절로 메워지지는 않습니다.
마이크로니들링 뒤 바로 흉터가 옅어지나요?
시술 직후의 붉은기와 부기는 회복 반응입니다. 이런 반응은 대개 며칠에서 일주일 안에 가라앉습니다. 흉터 변화는 몇 주 뒤 서서히 시작되고, 전체 결과가 드러나는 데에는 여러 달이 걸릴 수 있습니다.
흉터 시술은 여드름이 다 나은 다음에 받나요?
미국피부과학회는 여드름 병변이 남아 있으면 여드름 치료부터 시작합니다. Cureus에 실린 ASAP 2024 종설도 활동성 여드름을 먼저 다스리지 않으면 이미 시술한 부위에서 새 병변이 다시 흉터를 만들 수 있다고 지적합니다. 따라서 활동성 여드름 치료가 흉터 시술보다 앞섭니다.
본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 시술의 효과를 보장하지 않습니다. 시술 여부와 방법은 반드시 의료 전문가와의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
