바르는 약으로 낫지 않는 성인 여드름과 마이크로니들 RF
핵심 요약
- 피지와 죽은 피부 세포가 모공을 막으면 면포가 생기고, 염증이 더해지면 붉은 구진·농포·결절로 이어질 수 있습니다.
- 일반의약품을 6~8주 사용해도 낫지 않거나 깊고 아픈 결절이 보이면 의료진과 치료 계획을 다시 상의할 시기입니다.
- 마이크로니들 RF는 피부에 삽입한 미세 바늘을 전극으로 사용하며, 피부 안쪽에서는 국소적인 열이 발생합니다.
- 시술 전에는 현재 사용하는 약과 사용 기간, 병변의 종류, 흉터 경향, 최근 치료 이력을 함께 확인해야 합니다.
바르는 약을 꾸준히 사용해도 여드름이 낫지 않으면 피부과 시술을 받아야 할지 고민하게 됩니다. 여기서는 성인 여드름이 생기는 원인과 병변의 종류를 짚고, 피부과에서 시행하는 시술 가운데 마이크로니들 RF가 어떤 방식으로 고주파 에너지를 전달하는지 설명합니다.
여드름이 생기는 원인과 병변의 종류
피지와 죽은 피부 세포가 모공을 막으면 면포가 생기고, 염증이 더해지면 구진·농포·결절 같은 병변으로 진행됩니다.
여드름은 피지가 나오는 모낭과 피지샘에서 시작합니다. 모공이 닫혀 있으면 화이트헤드, 열려 있으면 블랙헤드가 됩니다. 여기에 염증이 더해지면 붉고 단단한 구진이나 고름이 찬 농포로 진행됩니다. 피부 깊은 곳에 생기는 결절과 낭종은 통증이 크고 흉터를 남길 가능성도 높습니다. (How to treat different types of acne)
미국피부과학회는 호르몬이 피지샘의 크기와 피지 분비에 영향을 주고, 늘어난 피지가 모공을 막는 데 관여한다고 설명합니다. 성인기에도 여드름이 새로 나타나거나 계속되며, 스트레스와 기름진 화장품·헤어 제품은 이미 있는 여드름을 악화시킵니다. (Acne: Who gets and causes)
바르는 약의 사용 기간이 짧거나 병변 유형과 성분이 맞지 않으면 반응이 적게 보이기도 합니다. 일반의약품 한 가지를 설명서대로 6~8주 사용한 뒤에도 변화가 없으면 병변 유형과 치료 계획을 다시 상담할 시기입니다. 깊고 아픈 결절이나 낭종이 있다면 빠르게 진료를 받아야 합니다. (Adult acne treatment dermatologists recommend)
마이크로니들 RF와 여드름
마이크로니들 RF는 피부에 들어간 미세 바늘을 전극으로 사용합니다. 전류가 전극 사이의 조직을 지나면서 국소적인 열이 발생합니다. 바늘만 사용하는 마이크로니들링에 고주파 에너지 전달이 추가되는 방식입니다. 미국 FDA도 마이크로니들 RF를 작은 전극 배열이 피부 안쪽에 고주파 에너지를 전달해 국소적인 열이 발생하는 의료 시술로 설명합니다. (Potential Risks with Certain Uses of Radiofrequency (RF) Microneedling)
23명의 성인 환자를 대상으로 얼굴 양쪽을 나눠 비교한 무작위 연구에서는 한쪽에 마이크로니들 RF와 프랙셔널 레이저를 함께 시행하고, 다른 쪽에는 레이저만 시행했습니다. 병합한 쪽에서 염증성 병변과 피지 관련 지표가 더 크게 줄었습니다. 이 연구는 23명을 대상으로 복합 시술과 레이저 단독 시술을 비교한 소규모 연구입니다. (Combination of Fractional Microneedling Radiofrequency and Ablative Fractional Laser versus Ablative Fractional Laser Alone for Acne and Acne Scars)
절연 코팅과 에너지 전달 구간
마이크로니들 RF 바늘은 절연 코팅에 따라 전류가 나가는 구간이 정해집니다. 절연침은 코팅되지 않은 끝부분에서 고주파 에너지를 전달하고, 비절연침은 바늘의 노출된 길이가 전극으로 작동합니다. 따라서 바늘이 들어가는 깊이와 실제 전극으로 작동하는 구간은 별개의 설정입니다. 이 두 설정이 바뀌면 에너지 전달 위치도 바뀝니다. (Physics of fractional microneedle radiofrequency: A review)
붉은 구진이나 농포, 깊은 결절이 섞인 피부에서는 먼저 어떤 병변을 시술 대상으로 삼는지부터 분명해야 합니다. 그다음 바늘 깊이와 활성 전극 구간, 출력, 조사 시간을 해당 부위에 어떻게 적용할지 의료진에게 묻습니다. 피부 임피던스는 부위와 수분, 온도의 영향을 받으므로, 시술 중 임피던스나 온도를 확인하는지도 살펴볼 수 있습니다.
피부과 시술을 준비할 때 확인할 사항
시술 상담 전에는 현재 바르는 약의 사용 이력을 우선 정리합니다. 면포가 많은지, 붉은 구진과 농포가 중심인지, 깊은 결절이 있는지에 따라 약물과 시술의 역할이 바뀝니다. 현재 사용하는 성분과 사용 기간, 이전에 복용한 약, 최근 박피·레이저·압출 시술, 켈로이드나 색소침착 경험을 정리해 가면 계획을 세우는 데 도움이 됩니다.
따라서 시술 상담 항목에는 사용할 기기, 바늘의 절연 코팅, 마취 방법, 예상 회복 기간, 복용을 중단할 약이 포함됩니다.
시술 뒤에는 안내받은 방법대로 세안과 보습, 자외선 차단을 하고 피부를 문지르거나 병변을 짜지 않습니다. 붉은기와 부기가 심해지거나 물집, 진물, 감각 이상이 나타나면 시술받은 의료기관에 바로 알려야 합니다.
참고 문헌
자주 묻는 질문
성인여드름 바르는 약으로 안 되면 피부과에서 어떤 장비 시술 받는지 알아봐줘
마이크로니들 RF는 피부에 삽입한 미세 바늘을 전극으로 사용해 피부 안쪽에 고주파 에너지를 전달하는 시술입니다. 여드름에서 피지와 염증 변화를 함께 연구해 왔지만, 연구마다 장비와 설정, 병합 시술이 달라 결과를 한 범위로 묶을 수는 없습니다. 바르는 약을 얼마나 사용했는지와 병변의 종류를 먼저 확인한 뒤 약물과 시술의 역할을 나눠야 합니다.
바르는 약은 얼마나 써 보고 병원에 가나요?
미국피부과학회는 자기 여드름 유형에 맞는 일반의약품 한 가지를 설명서대로 6~8주 사용한 뒤 반응을 보라고 안내합니다. 그 기간 뒤에도 나아지지 않으면 병변 유형과 치료 계획을 다시 검토합니다. 깊고 아픈 결절이나 낭종처럼 흉터 위험이 큰 병변은 이 기간보다 앞서 평가합니다.
마이크로니들링과 마이크로니들 RF의 차이는?
마이크로니들링은 미세한 바늘로 피부에 작은 구멍을 내어 회복 반응을 유도합니다. 마이크로니들 RF는 그 바늘을 전극으로 사용해 고주파 에너지를 더합니다. 절연 코팅과 바늘 깊이, 출력, 조사 시간도 시술마다 바뀝니다.
마이크로니들 RF 시술 전에 알려야 할 내용은?
현재 사용하는 여드름 약과 사용 기간, 최근 복용한 약, 박피·레이저·압출 시술 이력, 켈로이드나 오래 가는 색소침착 경험, 피부 감염이 있는지를 알립니다. 사용할 기기와 바늘의 절연 코팅, 마취 방법, 예상 회복 기간, 시술 뒤 주의사항도 상담 항목에 넣습니다.
본 콘텐츠는 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 특정 시술의 효과를 보장하지 않습니다. 시술 여부와 방법은 반드시 의료 전문가와의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다.
